利弊兼具的抗生素污染如何挽救

抗生素是指一种由微生物或高等动植物在生活过程中，所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物。由于抗生素具有能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质，因此使用范围愈加广泛。但近年来，随着抗生素的大范围普及，其滥用和污染现象也愈加普遍。

相比传统污染物所具有的持久性，抗生素一般不会在生物体内累积。人类服用的抗生素大多数都会随着尿液等排入环境中。生存在这些环境中的微生物成为抗性基因的载体，耐药性不断增强，人类或者牲畜一旦感染，就会陷入“无药可医”的绝境中。

通常情况下，土壤、水中的微生物都是敏感的。短期的抗生素排放会杀死一部分细菌，但随着时间和次数的增加，那些生存下来的微生物耐药性不断增加，甚至形成了抗体。正常抗生素会对其完全失去效用，该环境中的细菌也就是典型的耐药菌或者多重耐药菌。

面对日益严重的抗生素滥用危机，许多国家和地区都逐渐重视起抗生素的使用。在饲料中添加抗生素的行为已经被很多地区明令禁止。在抗生素禁用方面，欧洲走在了最前列。

1986年，瑞典率先禁止生长抗生素的使用；1995年，丹麦禁止在饲料中添加阿伏霉素；1997年，世界卫生组织倡议各地在动物饲料中要谨慎使用抗生素；到了2006年，欧盟全面禁止了促生长抗生素的使用；2014年，美国宣布将在未来三年时间内逐步禁止生长抗生素的使用……

我国对抗生素的管理也在陆续推进中。2012年，被誉为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》出台，将抗菌药物实行三级管理，并限制了医生的开药权限。2016年8月25日，由国家卫计委、发改委、食药总局、国家中医药管理局等14个部门联合制定的《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》(以下简称《计划》)正式发布。在《计划》中，对人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物的使用、细菌耐药监测网络的健全等下达了具体指标，进一步规范我国抗生素的使用。

此外，近年来，我国对儿童抗生素的使用也有了明文规定。其中，氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素类和喹诺酮类四大类抗生素，禁止用于儿童。2018年5月份，国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，对抗生素的管控再次升级。

通过努力，我国的抗菌药物管理成效明显。对于部分抗生素滥用严重的地区，有关部门也将进一步约谈或者通报批评，并强制整改。各项措施的出台，也表明我国正努力将抗菌药物的管理落到实处。未来，抗生素的发展究竟走向何处，还有待时间的进一步检验。

自抗生素诞生以来，人类就深刻意识到其在疾病治疗中的作用。多年来，抗生素在维护人类生命健康上也确实发挥了巨大效益。但抗生素同样是把双刃剑，我们既不能盲目抵制，更不可肆意滥用，趋利避害，发挥其最大功效才是使用抗生素的正确之道。